婦科體檢指標解讀

2019-05-08 15:28:55| 發布者: 貴州保健網| 查看: 2871| 分享: 0

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簡介:1、滴蟲。2、霉菌。3、線索細胞。4、陰道清潔度

指標目錄:

1、滴蟲

2、霉菌

3、線索細胞

4、陰道清潔度

1


 滴蟲

陽性

可能原因

l  性生活不衛生

      影響陰道的生態平衡,可引起陰道毛滴蟲。

l  接觸到被毛滴蟲污染的醫療器械

     患者接觸到被毛滴蟲污染的醫療器械或敷料而被感染,造成醫源性傳播。

l  雌激素下降

     女性絕經后雌激素下降,可能導致陰道生態失衡,造成感染。

l  公共場所傳染

     患者在泳池、公共浴池、浴盆、便器、浴中被傳染。

l  陰道自凈能力下降

     疲勞、感冒、精神神經功能紊亂都可造成機體抵抗能力下降,致使陰道自凈      能力下降。

可能存在的風險

      l  滴蟲性陰道炎  陰道分泌物PH值>5.0,濕片鏡檢可見到活動的滴蟲。可         診斷本病

     l  滴蟲性腸炎  有慢性腹瀉,腹痛,食欲減退等癥狀,女性陰道或男性的糞       便直接可找到毛滴蟲

     l  滴蟲性尿道炎  有尿頻尿急尿痛、排尿困難等癥狀,尿道口分泌物可找到        毛滴蟲

     l  滴蟲性前列腺炎  患者配偶有滴蟲性陰道炎時,應該考慮此病,患者的前        列腺液直接涂片,進行顯微鏡鏡檢,可查到毛滴蟲;也可以通過染色法來檢      查,比常規的分泌物或前列腺液涂片更加敏感準確

l  引起胎膜早破  滴蟲性陰道炎患者懷孕可引起胎膜早破、早產、低體重兒

2

霉菌

陽性

可能原因

l  陰道酸堿度改變

      當陰道糖原增加,酸度升高及機體抵抗力降低的情況下,可使陰道酸堿度         改變引發霉菌。

l  妊娠期

      妊娠期陰道上皮細胞糖原含量增加,陰道酸性增強,加之孕婦腎糖閾降             低,常有營養性糖尿,小便中糖含量升高而促進白色念珠菌生長繁殖。

l  藥物作用

     長期應用廣譜抗生素和腎上腺皮質激素,可使霉菌感染大為增加,因為上述      兩種藥物可導致機體內菌群失調,改變陰道內微生物之間的相互制約關系,      抗感染能力下降。

可能存在的風險

l  生殖系統的炎癥  霉菌性陰道炎長期得不到控制的話,會上行傳播侵犯宮頸及宮腔,引起宮頸炎、輸卵管卵巢炎、盆腔炎

l  不孕  生殖系統的炎癥最終會導致不孕

l  妊娠期并發癥  霉菌性陰道炎的孕婦會導致羊水感染、羊膜炎、胎膜早破、流產、早產等妊娠期并發癥

l  產后并發癥 破宮產后或陰道產后會導致子宮內膜感染

3

 

線索細胞

陽性

可能原因

l  陰道菌群失調

     陰道的弱酸性環境能夠保持陰道的自潔功能,可抑制其他致病菌生長,當人      體雌激素水平下降,陰道上皮萎縮糖原減少不利于乳酸桿菌生長,濫用抗生      素或用堿性液體過度沖洗陰道會抑制乳酸桿菌的生長。從而導致致病性厭氧      菌和加德納菌大量繁殖。

l  性接觸傳播

     可通過性接觸傳播

l  間接接觸傳播

     與患病者公用毛巾、浴盆、使用公共場所坐便器、浴池座椅、使用不潔衛生      紙等,都可造成感染。

l  醫源性傳播

      在進行醫療、預防工作中,由于所有器械如擴陰器、采樣器、導尿管等消        毒不嚴被污染從而導致被感染。

可能存在的風險

l  細菌性陰道病  滿足以下四條中三條即可診斷細菌性陰道病:1.線索細胞>20% ;2.胺試驗陽性;3.陰道PH值>4.5;4.灰白色白帶,常伴魚腥臭味,陰道灼燒感、瘙癢

l  宮頸炎  由于炎癥侵蝕引起宮頸炎和宮頸糜爛、宮頸肥大等

l  子宮內膜炎  炎癥未得到控制,炎癥上行蔓延引起子宮內膜炎,白帶量多,異味

l  盆腔炎  炎癥未得到徹底的控制,炎癥繼續上行蔓延引起盆腔壓痛、骶尾部脹痛。

l  尿道炎  由于炎癥刺激可引起尿頻尿急尿痛,排尿困難等癥狀

l  不良圍產期結局 如果妊娠期患細菌性陰道炎常引起不良圍產期結局和絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等 

4

陰道清潔度

清潔度Ⅲ或Ⅳ度

可能原因

     l  內分泌激素發生變化

     神經過度緊張,過度疲勞,病毒感染,氣候變化都會引起暫時性卵巢機能障      礙,內分泌紊亂,陰道清潔度改變。

l  組織損傷

      局部發炎,陰道外陰瘙癢,甚至引起肛周炎、膀胱炎、逆行性腎盂腎炎             等,陰道清潔度改變。

l  性生活

      性生活,破壞了陰道的生態平衡,常住的菌群會變成致病菌,沖破陰道屏         障而引起感染,陰道清潔度改變。

可能存在的風險

l  陰道炎  當清潔度異常時,多數情況下發生陰道炎癥,如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰假絲酵母菌病等。在檢查中如發現有陰道滴蟲時,可診斷為滴蟲性陰道炎或滴蟲感染

l  宮頸炎  當清潔度異常時可發生宮頸炎,臨床上表現為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫等,白帶異常

l  子宮內膜炎  當清潔度異常時,炎癥上行蔓延,發生子宮內膜炎,臨床表現為分泌物異常,月經量增多,痛經,下腹部墜脹痛,腰骶痛


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