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指標目錄： 1、促甲狀腺激素 2、甲狀腺過氧化物酶抗體 3、抗甲狀腺球蛋白抗體 4、血清甲狀腺素 5、血清三碘甲狀腺原氨酸 6、血清游離甲狀腺素 7、游離三碘甲狀腺原氨酸 1 促甲狀腺激素 偏高 可能原因 l 攝入微量元素 攝入金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素，會使升高。 l 原發性甲狀腺功能減退 原發性甲狀腺功能減退可引起數值的升高。 l 促甲狀腺激素分泌型垂體瘤 促甲狀腺激素分泌型垂體瘤會使數值升高。 l 腺垂體功能減退 腺垂體功能減退會導致數值升高。 l 亞急性甲狀腺炎恢復期 亞急性甲狀腺炎恢復期會導致數值升高。 偏低 可能原因 l 甲狀腺相關疾病 繼發性甲狀腺功能減退癥、彌散性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進等癥可是數值降低。 l 藥物影響 攝入阿司匹林、皮質激素及靜脈使用肝素等，均可造成促甲狀腺素降低。 l 遺傳因素 家族遺傳、環境因素等均可引起促甲狀腺素的下降。 l 肝臟疾患 嚴重肝硬化者，不僅血清游離甲狀腺素降低且促甲狀腺素也降低。 l 年長者 老年人不僅血清游離甲狀腺素降低，而且促甲狀腺素也降低，同時伴有血清白蛋白濃度地下。 2 甲狀腺過氧化物酶抗體 偏高 可能原因 l 遺傳因素 患者本人或其親屬患臟器或組織的自身免疫性疾病，如惡性貧血、胰島素依懶性糖尿病、系統性紅斑狼瘡等。較多的研究表明，易感基因的發病中起一定作用。 l 環境因素 環境因素的影響主要包括感染因素和膳食中過量的碘化物。 可能存在的風險或疾病 l 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。血中抗甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高，可大于50%。 l 甲狀腺功能減退 甲減病因與甲狀腺自身免疫有關，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體可增高。 l 甲亢 由于甲亢多數是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體的升高。 3 抗甲狀腺球蛋白抗體 偏高 可能原因 l 遺傳因素 患者本人或其親屬患臟器或組織的自身免疫性疾病，如惡性貧血、胰島素依懶性糖尿病、系統性紅斑狼瘡等。較多的研究表明，易感基因的發病中起一定作用。 l 環境因素 環境因素的影響主要包括感染因素和膳食中過量的碘化物。 可能存在的風險或疾病 l 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。血中抗甲狀腺球蛋白抗體滴度明顯升高，可大于50%。 l 獲得性甲狀腺功能減退 甲減病因與甲狀腺自身免疫有關，患者血中抗甲狀腺微粒體抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體可增高。 l 甲亢 由于甲亢多數是Graves病，是甲狀腺自身免疫病，所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體的升高。 4 血清甲狀腺素 偏高 可能原因 l 甲狀腺功能亢進癥 甲狀腺功能亢進癥是一種自身免疫性疾病，有怕熱、多汗、激動、特殊眼征等都會引起升高。 l 亞急性甲狀腺炎早期 亞急性甲狀腺炎發病早期多有咽喉痛、頭痛、畏寒、周身乏力，還可伴有甲狀腺功能亢進癥狀。亞急性甲狀腺炎早期可引起血清甲狀腺素升高。 可能存在的風險或疾病 l 甲亢危象 甲亢未控制，收到應激刺激如嚴重感染、外傷、手術等常見又發因素，導致甲亢危象；甲亢未完全控制或重癥甲亢行碘131放射治療，未采取相應措施，也可導致甲亢危象發生。 偏低 可能原因 l 甲狀腺功能減退 如發生甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等疾病，可以引起血清甲狀腺素降低。 5 血清三碘甲狀腺原氨酸 偏高 可能原因 l 甲狀腺功能亢進癥 甲狀腺功能亢進癥是一種自身免疫性疾病，有怕熱、多汗、激動、特殊眼征等都會引起升高。 偏低 可能原因 l 甲狀腺功能減退 如發生甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等疾病，可以引起血清甲狀腺素降低。 6 血清游離甲狀腺素 偏高 可能原因 l 甲狀腺疾病 甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺受體不應征、慢性甲狀腺炎伴甲亢等甲狀腺疾病，均可造成血清游離甲狀腺素升高。 l 精神病 精神病患者，血清游離三點甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺素（FT4）濃度一過性升高，尤其急性期患者，升高更明顯。 l 妊娠期 妊娠期會導致數值升高。 l 遺傳因素 家族遺傳可引起甲狀腺疾病，致血清游離甲狀腺素升高。精 l 環境、情緒因素影響 精神或工作壓力大、動氣、感染、手術、創傷等因素等可導致數值升高。 可能存在的風險或疾病 l 甲亢危象 甲亢未控制，收到應激刺激如嚴重感染、外傷、手術等常見又發因素，導致甲亢危象；甲亢未完全控制或重癥甲亢行碘131放射治療，未采取相應措施，也可導致甲亢危象發生。 偏低 可能原因 l 甲狀腺功能減退 原發性甲狀腺功能減退，可引起數值的降低。 l 垂體性或無痛性亞急性甲狀腺炎 垂體性或無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期，引起數值的降低。 l 低白蛋白血癥 低白蛋白血癥會影響數值的降低。 l 老年人 老年人血清游離甲狀腺素降低，促甲狀腺素也降低，同時血清白蛋白濃度低下。 l 肝臟疾患 嚴重肝硬化患者不僅血清游離甲狀腺素降低，且促甲狀腺素也降低。 7 游離三碘甲狀腺原氨酸 偏高 可能原因 l 相關疾病因素 甲狀腺功能亢進癥、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進癥等均可造成游離三碘甲狀腺原氨酸的升高。 l 精神及環境因素 精神或工作緊張、生氣、感染、手術、創傷等因素可致病。 l 遺傳因素 家族遺傳因素在發病中起很大作用。 l 碘攝入過多 煤田碘攝入量超過正常的范圍可致病。 l 甲狀腺癌所致 甲狀腺癌全身轉移，癌細胞分泌的甲狀腺激素總量過多，可以引起甲亢。 l 各種甲狀腺炎所致 大量甲狀腺細胞破壞后，會引起甲亢。 可能存在的風險或疾病 l 甲狀腺功能亢進 甲狀腺功能亢進是自身免疫性疾病，臨床表現并不限于甲狀腺，而是多系統綜合征如；高代謝癥群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。 l 三碘甲狀腺原氨酸甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進 l 甲亢危象 甲亢未控制，收到應激刺激如嚴重感染、外傷、手術等常見又發因素，導致甲亢危象；甲亢未完全控制或重癥甲亢行碘131放射治療，未采取相應措施，也可導致甲亢危象發生。 偏低 可能原因 l 繼發性甲狀腺功能減退癥 產后垂體壞死萎縮、腫瘤壓迫、手術或放射損傷、各種感染及顱內血管病變等，引起垂體前葉功能減退，導致促甲狀腺激素及甲狀腺激素分泌減少。 l 甲狀腺發育異常 常見甲狀腺缺如或甲狀腺發育不全，甲狀腺異位等，多有家族傾向。 l 下丘腦病變 下丘腦功能減退，引起促甲狀腺釋放激素減少，最終導致促甲狀腺激素、甲狀腺激素減少。 l 甲狀腺手術 甲狀腺手術、甲狀腺萎縮以及硫脲類等抗甲狀腺藥物治療過量，抑制了過氧化物酶，阻礙了甲狀腺激素的合成。 l 甲狀腺病變 由于甲狀腺病變，導致甲狀腺激素分泌不足。 l 放射性碘治療影響 治療甲亢或者其他疾病的藥物如放射性碘131核素治療，可引起甲狀腺素減下。 l 家族遺傳 家族遺傳患者外周靶組織攝取激素的功能良好，但細胞核內受體功能障礙或缺乏，對甲狀腺激素的生理效應減弱，如周圍性甲減。 l 先天性酶缺陷，缺碘或碘過量 先天性酶缺陷，缺碘或者碘過量，使甲狀腺激素合成障礙，引起血清游離三碘甲狀腺原氨酸降低。 可能存在的風險或疾病 l 低蛋白血癥 由于營養不良造成機體代謝下降，免疫力下降而致甲狀腺功能減退，出現低蛋白血癥。 |
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